大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。房颤的治疗方法药物指南，房颤的治疗方法有哪些很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
房颤的常见病因包括高血压、冠心病、心脏手术、瓣膜疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺栓塞、甲状腺功能亢进等。与饮酒、精神紧张、水电解质失衡或代谢紊乱、严重感染等有关。此外，还可以合并其他类型的心律失常。
分类
房颤没有统一的定义，根据其持续时间可分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。一般认为阵发性房颤是指7天内可自发转为窦性心律者，其持续时间一般小于48小时。持续性房颤是指持续7天以上，需要药物或电击转为窦性心律者；永久性房颤是指不能转复窦性心律或转复后24小时内复发者。
根据有无基础心脏病分为病理性房颤(房颤伴有其他基础心脏病)和特发性房颤(临床检查显示无基础心脏病)。特发性心房颤动常发生在较年轻的人群中，大多数不到50岁。特发性房颤有时被称为孤立性房颤。
临床表现
1.跳动
感到心跳、心跳紊乱或心跳加快，身体疲劳或乏力；
2.眩晕
头晕或昏厥；
3.胸部不适
疼痛、压迫或不适；
4.气促
轻度体力活动或休息时感到呼吸困难；此外，有些患者可能没有症状。
房颤时心房收缩功能丧失，血液容易停滞在心房内形成血栓。血栓脱落后，可随血液扩散至全身，导致脑栓塞(中风)、肢体动脉栓塞(严重者甚至截肢)。房颤患者卒中的高危因素包括既往栓塞史、高血压、糖尿病、冠心病、心力衰竭和左心房扩大。
支票
根据临床症状和体征，可以初步诊断房颤，但最终诊断需要心电图检查。对于房颤难以捕捉的患者，需要进行动态心电图等检查。
款待
1.治疗原则
(1)恢复窦性心律只有恢复窦性心律(正常心律)，才能达到彻底治疗房颤的目的，所以任何房颤患者都要尽量恢复窦性心律。
(2)控制快速心室率对于不能恢复窦性心律的房颤患者，可采用药物减缓快速心室率。
(3)预防血栓形成和中风。如果房颤时不能恢复窦性心律，可使用抗凝剂预防血栓形成和中风。
对于某些疾病，如甲亢、急性酒精中毒、药物引起的房颤等，病因消除后房颤可能消失或持续存在。
2.药物
目前，药物治疗仍是治疗房颤的重要方法。药物可以恢复和维持窦性心律，控制心室率，预防血栓栓塞并发症。
治疗窦性心律(正常心律)的药物：对于新发房颤，因其48小时内窦性心律率较高(24小时内约60%)，可先观察，也可一次性服用普罗帕酮或氟卡胺。房颤持续时间超过48小时但少于7天的患者，可通过静脉注射药物进行转复，如氟卡胺、多非帕克容苏、普罗帕酮、伊布帕克容苏、胺碘酮等，成功率为50%。持续一周以上房颤(持续性房颤)的药物转换效果大大降低。常用且被证实有效的药物有胺碘酮、伊布朴容素、多芬朴容素等。
控制心室率的药物(频率控制):控制心室率可以保证心脏的基本功能，最大限度地减少房颤引起的心功能障碍。常用药物包括：
(1)受体阻滞剂最有效，常用，常单独使用；
(2)钙通道拮抗剂，如维拉帕米、地尔硫卓等，在房颤时也可有效控制心室率，尤其是运动时，优于地高辛，与地高辛合用效果优于单用。especial 特别的
(4)胺碘酮可降低房颤时的心室率，故不推荐用于慢性房颤的长期心室率控制，但当其他药物无效或禁忌时，以及房颤并发心力衰竭需要紧急控制心室率时，胺碘酮和洋地黄可作为首选。
3.非药物疗法
房颤的非药物治疗包括电转复(窦性心律转复)、射频消融和外科迷宫手术(房颤完全治愈)。
(1)电转复是指将两片电极片置于患者胸部适当部位，通过除颤器释放电流恢复窦性心律的方法。电惊厥治疗适用于：紧急情况下的心房颤动(如心肌梗塞、心率极快、低血压、心绞痛、心力衰竭等。).房颤症状严重，患者难以耐受。上次电惊厥治疗成功，但没有药物维持，复发。心电复律不是房颤的根治方法。患者房颤常复发，部分患者仍需继续服用抗心律失常药物维持窦性心律。
(2)导管消融治疗适用于绝大多数房颤患者，创伤小，患者容易接受。
(3)目前外科迷宫手术主要用于因其他心脏病需要进行心脏手术的房颤患者。手术效果好，但创伤大。
(4)抗凝治疗是预防房颤患者血栓形成和栓塞的必要手段。使用华法林抗凝治疗可以降低68%的中风风险。但抗凝治疗并不能消除房颤，改善患者心悸、乏力、心力衰竭等临床症状。房颤患者如有以下情况，应进行抗凝治疗：年龄65岁；既往有中风或短暂性脑缺血发作史；充血性心力衰竭；高血压；糖尿病；
冠心病；左心房扩大；超声心动图显示左心房血栓。抗凝治疗必须由专家指导，过度抗凝可能导致
测国家标准比值（INR），特别是用药初期，需要反复抽血化验，许多病人不能长期坚持。华法林的作用很容易受到其他药物或饮食的影响，剂量的调整不好掌握。对于一些不能耐受华法林的病人可以用阿司匹林或/和氯吡格雷治疗。一些无需监测INR的新型抗凝药物如达比加醇、利伐沙班等陆续在临床应用。
预后
脑卒中是房颤最大的危害之一，非瓣膜病性房颤病人脑卒中发生率是正常人的5.6倍，瓣膜病房颤脑卒中发生率是正常人的17.6倍；而且房颤引起的脑卒中后果更为严重，致残率达25％左右，死亡率可达25％。
预防
房颤病人生活中的注意事项包括：戒烟，限制饮酒，限制或不用咖啡因，一些病人可能需要避免含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方用药。谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒药物，其中可能含有刺激物，这些物质可能促进不规则心律。
本文到此结束，希望对大家有所帮助。
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