大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。常见性疾病治疗,常见性病的诊断与治疗很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
传统性病是指通过生殖器性交传播的疾病,包括梅毒、淋病、下疳和性病淋巴肉芽肿,也称为经典性病(VD)。
性传播疾病:与性行为或性活动有关的疾病。
性传播感染:与性行为或性活动有关的感染。
2、性病的危害
性病可引起急性病、慢性病、并发症、后遗症、某些肿瘤(如卡波济氏肉瘤、宫颈癌、阴茎癌等。),甚至死亡。
对性病个体的危害:各种并发症和后遗症的损害
对性病家庭的危害:传播配偶/性伴侣和子女,影响家庭健康和家庭幸福。
性病对社会的危害:部分性病患者容易产生心理障碍甚至报复心理,甚至引发各种刑事犯罪。
3.常见性传播疾病的类型
淋病3360
梅毒3360
尖锐湿疣3360
生殖器疱疹:
生殖道沙眼衣原体感染
其他:如乙肝、阴虱、艾滋病等。
A.淋病是由淋球菌感染引起的,淋球菌是一种革兰氏阴性双球菌,主要通过性接触传播。其最常见的临床表现是泌尿生殖系统的化脓性炎症。
1.淋病无并发症:尿道炎、宫颈炎和直肠炎。
2.淋病伴并发症:附睾炎、精囊炎、前列腺炎、盆腔炎。
3、淋病其他部位:咽炎、眼炎
4.播散性淋病:关节炎、败血症、脑炎的治疗:使用头孢曲松等药物。必须和性伴侣同时治疗!
B.梅毒
梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的慢性系统性性传播疾病。分为获得性梅毒和胎儿梅毒(先天性梅毒),获得性梅毒又分为早期梅毒和晚期梅毒。
1.早期梅毒:病期在两年以内,包括一期梅毒、二期梅毒和隐性梅毒。
2.晚期梅毒:病程在两年以上,包括晚期良性梅毒、心血管梅毒、神经梅毒和晚期潜伏梅毒。
3.胎儿梅毒分为早期胎儿梅毒和晚期胎儿梅毒。
一期梅毒
流行病学史:有多个性伴侣,不安全性行为或性伴侣感染。
临床表现:无痛性生殖器溃疡(硬下疳),腹股沟或警卫附近淋巴结肿大。
实验室检查:暗视野显微镜和血清学试验。
治疗:普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、头孢曲松等药物。
二期梅毒
流行病学史:多个性伴侣,不安全性行为或性伴侣感染,或输血。
临床表现:1。皮损:梅毒性斑疹、丘疹、扁平疣、梅毒性脓疱、粘膜梅毒疹、梅毒性脱发;2.全身症状:发热、淋巴结肿大、骨痛、肝肾功能障碍。
梅毒性脱发:弥漫性脱发,斑片状脱发,睫毛和眉毛外侧三分之一脱落。
晚期梅毒
流行病学史:有多个性伴侣,不安全性行为或性伴侣感染,或输血。
临床表现:结节性梅毒疹、牙龈肿胀、骨梅毒、心血管梅毒、神经梅毒。
实验室检查:血清学检查和组织病理学检查。
神经梅毒的临床表现应与HIV患者的神经异常相鉴别。
神经梅毒
流行病学史:有多个性伴侣,不安全性行为或性伴侣感染,或输血。
临床表现:梅毒性脑膜炎、脑膜血管梅毒、麻痹性痴呆和脊柱结核。
实验室检查:血清学检查和脑脊液检查。
治疗:需大剂量青霉素或头孢曲松,不宜单用苄星青霉素!
潜伏梅毒
流行病学史:有多个性伴侣,不安全性行为或性伴侣感染,或输血。
临床表现:早期隐性梅毒和晚期隐性梅毒。
实验室检查:血清学检查(),脑脊液检查(-)。
胎儿梅毒
流行病学史:母亲是梅毒患者。
临床表现:
早期胎儿梅毒:梅毒疹、喉炎、骨炎、肝脾肿大、淋巴结肿大和贫血。
晚期胎儿梅毒:炎症损害和象征性损害。
隐性胎儿梅毒:无临床表现。
实验室检查:血清学检查(),脑白质
1.快速血浆反应素
2.血清反应素(USR)不加热
3.性病研究实验室实验(VDRL)
梅毒螺旋体抗原试验
1.梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)
2.梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)
3.荧光螺旋体抗体吸收试验
梅毒诊断和治疗中的几个问题:
a)梅毒假阴性血清反应:早期下疳,前带现象,感染后早期治疗及部分晚期梅毒,技术操作或试剂问题。
b)梅毒血清反应假阳性:
1、急性生物假阳性(肝炎、肺结核、水痘等。)
2、慢性生物假阳性(慢性肾炎、免疫性疾病)
梅毒治疗后血清学变化:一般情况下,滴度逐渐下降,但要注意两种情况:
1、血清固定
2、血清复发(此滴度& gt最后滴定度的4倍)
碳(carbon的缩写)尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致,常见发生在肛门及外生殖器等部位的菜花状肿物,其发生主要由性行为传染,但有其他方式引起感染者。
流行病学史:有多性伴、不安全性行为或性伴感染史,儿童患者通常其生母为HPV感染患者,要注意少许幼儿患者系遭受性侵害。
临床表现:(略)
潜伏期:一般为3周-8个月
症状与体征:(略)
临床类型:小丘疹型、菜花状、角化疣、平顶丘疹或斑块
实验室检查: 临床以HPV6、 HPV11、 HPV16、 HPV18型最多见鉴别诊断:假性湿疣、扁平湿疣(二期梅毒疹)、阴茎珍珠疣(良性病变)等相鉴别!治疗:激光、冷冻、电灼、细胞毒药物外涂均可,但极易复发!
肛门生殖器的原位鳞癌(SCCIS)和侵袭性鳞癌(SCC):
HPV感染肛门、生殖器上皮组织引起的一系列变化统称鳞状上皮内损害(SIL),组织学检查:从轻度角化不良到SCCIS,严重度不尽相同,累及宫颈和肛门的皮疹转化为侵袭性SCC风险性高。一般由HPV16 、HPV18 、HPV31、 HPV33型引起。
d.生殖器疱疹
生殖器疱疹(GH):是由单纯疱疹病毒(HSV)感染泌尿生殖器及肛周皮肤粘膜而引起的一种炎症性、复发性疾病。HSV 是DNA病毒,属人类疱疹病毒a亚科,分为HSV-1、HSV-2。
生殖器疱疹诊治中的常见问题:
a)初发和复发性GH的诊治(略):可参考单纯疱疹的治疗。
b)妊娠期生殖器单纯疱疹的治疗(略)
c)新生儿HSV感染:
1)皮肤、眼、口腔受累
2)中枢神经系统受累
3)播散性感染
d)HSV-1与HSV-2可交替感染
生殖器疱疹应当重点关注的几个问题:
世界上每6人中就有1人患HSV-2型生殖器疱疹;
生殖器疱疹患者无症状期仍然会排放病毒,感染他人;
生殖器疱疹可经生殖器性交或口交传染,安全套不能完全保障疱疹感染;
生殖器疱疹不影响生育或导致宫颈癌。
f.生殖道沙眼衣原体(CT)感染
流行病学史:有多性伴、不安全性行为或性伴感染史,新生儿感染者其母亲有沙眼衣原体感染史。
临床表现:(局限性和侵袭性感染)
男性特有感染:尿道炎、附睾炎、关节炎
女性特有感染:子宫颈炎、尿道炎、盆腔炎
两性共有感染:直肠炎、新生儿肺炎
实验室检查:
Reiter综合征(RS):发病多与衣原体感染相关
RS是指与尿道炎和/或宫颈炎相关的外周关节炎,持续时间超过一个月,常合并有溢脓性皮肤角化病、环状龟头炎、结膜炎和口腔炎。
感染衣原体或解脲脲原体后1-4周发病
典型三联症为:尿道炎、关节炎、结膜炎
治疗:抗生素通常无效,可用糖皮质激素、非甾体消炎药、阿维A
g.生殖道支原体感染
与人体疾病相关的支原体有:解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)、生殖支原体(Mg)。
与支原体感染相关的疾病:
1、淋菌性尿道炎和黏液脓性子宫颈炎
2、前列腺炎和附睾炎
3、不育和不孕
4、盆腔炎
5、其他:急性肾盂肾炎、流产等
生殖道支原体感染的治疗:
解脲脲原体(Uu):大环内酯族敏感,克林霉素等无效
人型支原体(Mh):喹诺酮类敏感,大环内酯族无效
生殖支原体(Mg):四环素族、大环内酯类敏感
支原体耐药患者的治疗(略)
I.其他性感染疾病:
软下疳
性病性淋巴肉芽肿
细菌性阴道病
外阴阴道念珠菌病
传染性软疣、阴虱、疥螨等
病毒性肝炎、巨细胞病毒、HIV病毒感染(艾滋病)等
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
标签: