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今日常见性疾病治疗(常见性病的诊断与治疗)

大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。常见性疾病治疗,常见性病的诊断与治疗很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

传统性病是指通过生殖器性交传播的疾病,包括梅毒、淋病、下疳和性病淋巴肉芽肿,也称为经典性病(VD)。

性传播疾病:与性行为或性活动有关的疾病。

性传播感染:与性行为或性活动有关的感染。

2、性病的危害

性病可引起急性病、慢性病、并发症、后遗症、某些肿瘤(如卡波济氏肉瘤、宫颈癌、阴茎癌等。),甚至死亡。

对性病个体的危害:各种并发症和后遗症的损害

对性病家庭的危害:传播配偶/性伴侣和子女,影响家庭健康和家庭幸福。

性病对社会的危害:部分性病患者容易产生心理障碍甚至报复心理,甚至引发各种刑事犯罪。

3.常见性传播疾病的类型

淋病3360

梅毒3360

尖锐湿疣3360

生殖器疱疹:

生殖道沙眼衣原体感染

其他:如乙肝、阴虱、艾滋病等。

A.淋病是由淋球菌感染引起的,淋球菌是一种革兰氏阴性双球菌,主要通过性接触传播。其最常见的临床表现是泌尿生殖系统的化脓性炎症。

1.淋病无并发症:尿道炎、宫颈炎和直肠炎。

2.淋病伴并发症:附睾炎、精囊炎、前列腺炎、盆腔炎。

3、淋病其他部位:咽炎、眼炎

4.播散性淋病:关节炎、败血症、脑炎的治疗:使用头孢曲松等药物。必须和性伴侣同时治疗!

B.梅毒

梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的慢性系统性性传播疾病。分为获得性梅毒和胎儿梅毒(先天性梅毒),获得性梅毒又分为早期梅毒和晚期梅毒。

1.早期梅毒:病期在两年以内,包括一期梅毒、二期梅毒和隐性梅毒。

2.晚期梅毒:病程在两年以上,包括晚期良性梅毒、心血管梅毒、神经梅毒和晚期潜伏梅毒。

3.胎儿梅毒分为早期胎儿梅毒和晚期胎儿梅毒。

一期梅毒

流行病学史:有多个性伴侣,不安全性行为或性伴侣感染。

临床表现:无痛性生殖器溃疡(硬下疳),腹股沟或警卫附近淋巴结肿大。

实验室检查:暗视野显微镜和血清学试验。

治疗:普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、头孢曲松等药物。

二期梅毒

流行病学史:多个性伴侣,不安全性行为或性伴侣感染,或输血。

临床表现:1。皮损:梅毒性斑疹、丘疹、扁平疣、梅毒性脓疱、粘膜梅毒疹、梅毒性脱发;2.全身症状:发热、淋巴结肿大、骨痛、肝肾功能障碍。

梅毒性脱发:弥漫性脱发,斑片状脱发,睫毛和眉毛外侧三分之一脱落。

晚期梅毒

流行病学史:有多个性伴侣,不安全性行为或性伴侣感染,或输血。

临床表现:结节性梅毒疹、牙龈肿胀、骨梅毒、心血管梅毒、神经梅毒。

实验室检查:血清学检查和组织病理学检查。

神经梅毒的临床表现应与HIV患者的神经异常相鉴别。

神经梅毒

流行病学史:有多个性伴侣,不安全性行为或性伴侣感染,或输血。

临床表现:梅毒性脑膜炎、脑膜血管梅毒、麻痹性痴呆和脊柱结核。

实验室检查:血清学检查和脑脊液检查。

治疗:需大剂量青霉素或头孢曲松,不宜单用苄星青霉素!

潜伏梅毒

流行病学史:有多个性伴侣,不安全性行为或性伴侣感染,或输血。

临床表现:早期隐性梅毒和晚期隐性梅毒。

实验室检查:血清学检查(),脑脊液检查(-)。

胎儿梅毒

流行病学史:母亲是梅毒患者。

临床表现:

早期胎儿梅毒:梅毒疹、喉炎、骨炎、肝脾肿大、淋巴结肿大和贫血。

晚期胎儿梅毒:炎症损害和象征性损害。

隐性胎儿梅毒:无临床表现。

实验室检查:血清学检查(),脑白质

1.快速血浆反应素

2.血清反应素(USR)不加热

3.性病研究实验室实验(VDRL)

梅毒螺旋体抗原试验

1.梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)

2.梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)

3.荧光螺旋体抗体吸收试验

梅毒诊断和治疗中的几个问题:

a)梅毒假阴性血清反应:早期下疳,前带现象,感染后早期治疗及部分晚期梅毒,技术操作或试剂问题。

b)梅毒血清反应假阳性:

1、急性生物假阳性(肝炎、肺结核、水痘等。)

2、慢性生物假阳性(慢性肾炎、免疫性疾病)

梅毒治疗后血清学变化:一般情况下,滴度逐渐下降,但要注意两种情况:

1、血清固定

2、血清复发(此滴度& gt最后滴定度的4倍)

碳(carbon的缩写)尖锐湿疣

  尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致,常见发生在肛门及外生殖器等部位的菜花状肿物,其发生主要由性行为传染,但有其他方式引起感染者。

  流行病学史:有多性伴、不安全性行为或性伴感染史,儿童患者通常其生母为HPV感染患者,要注意少许幼儿患者系遭受性侵害。

  临床表现:(略)

  潜伏期:一般为3周-8个月

  症状与体征:(略)

  临床类型:小丘疹型、菜花状、角化疣、平顶丘疹或斑块

  实验室检查: 临床以HPV6、 HPV11、 HPV16、 HPV18型最多见鉴别诊断:假性湿疣、扁平湿疣(二期梅毒疹)、阴茎珍珠疣(良性病变)等相鉴别!治疗:激光、冷冻、电灼、细胞毒药物外涂均可,但极易复发!

  肛门生殖器的原位鳞癌(SCCIS)和侵袭性鳞癌(SCC):

  HPV感染肛门、生殖器上皮组织引起的一系列变化统称鳞状上皮内损害(SIL),组织学检查:从轻度角化不良到SCCIS,严重度不尽相同,累及宫颈和肛门的皮疹转化为侵袭性SCC风险性高。一般由HPV16 、HPV18 、HPV31、 HPV33型引起。

  d.生殖器疱疹

  生殖器疱疹(GH):是由单纯疱疹病毒(HSV)感染泌尿生殖器及肛周皮肤粘膜而引起的一种炎症性、复发性疾病。HSV 是DNA病毒,属人类疱疹病毒a亚科,分为HSV-1、HSV-2。

  生殖器疱疹诊治中的常见问题:

  a)初发和复发性GH的诊治(略):可参考单纯疱疹的治疗。

  b)妊娠期生殖器单纯疱疹的治疗(略)

  c)新生儿HSV感染:

  1)皮肤、眼、口腔受累

  2)中枢神经系统受累

  3)播散性感染

  d)HSV-1与HSV-2可交替感染

  生殖器疱疹应当重点关注的几个问题:

  世界上每6人中就有1人患HSV-2型生殖器疱疹;

  生殖器疱疹患者无症状期仍然会排放病毒,感染他人;

  生殖器疱疹可经生殖器性交或口交传染,安全套不能完全保障疱疹感染;

  生殖器疱疹不影响生育或导致宫颈癌。

  f.生殖道沙眼衣原体(CT)感染

  流行病学史:有多性伴、不安全性行为或性伴感染史,新生儿感染者其母亲有沙眼衣原体感染史。

  临床表现:(局限性和侵袭性感染)

  男性特有感染:尿道炎、附睾炎、关节炎

  女性特有感染:子宫颈炎、尿道炎、盆腔炎

  两性共有感染:直肠炎、新生儿肺炎

  实验室检查:

  Reiter综合征(RS):发病多与衣原体感染相关

  RS是指与尿道炎和/或宫颈炎相关的外周关节炎,持续时间超过一个月,常合并有溢脓性皮肤角化病、环状龟头炎、结膜炎和口腔炎。

  感染衣原体或解脲脲原体后1-4周发病

  典型三联症为:尿道炎、关节炎、结膜炎

  治疗:抗生素通常无效,可用糖皮质激素、非甾体消炎药、阿维A

  g.生殖道支原体感染

  与人体疾病相关的支原体有:解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)、生殖支原体(Mg)。

  与支原体感染相关的疾病:

  1、淋菌性尿道炎和黏液脓性子宫颈炎

  2、前列腺炎和附睾炎

  3、不育和不孕

  4、盆腔炎

  5、其他:急性肾盂肾炎、流产等

  生殖道支原体感染的治疗:

  解脲脲原体(Uu):大环内酯族敏感,克林霉素等无效

  人型支原体(Mh):喹诺酮类敏感,大环内酯族无效

  生殖支原体(Mg):四环素族、大环内酯类敏感

  支原体耐药患者的治疗(略)

  I.其他性感染疾病:

  软下疳

  性病性淋巴肉芽肿

  细菌性阴道病

  外阴阴道念珠菌病

  传染性软疣、阴虱、疥螨等

  病毒性肝炎、巨细胞病毒、HIV病毒感染(艾滋病)等

本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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