大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。心脏瓣膜置换手术几天可以出院,心脏瓣膜置换手术介绍很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
在人体内,心脏和大血管中都有瓣膜,其作用是保证血流的单向流动,即动脉血的离心方向和静脉血的向心方向。如果瓣膜受损,这种血流将会紊乱,导致人类发病。理想的瓣膜与人体相容性好,无机械故障和血栓形成。目前临床上使用的机械瓣和生物瓣都存在一些缺陷,前者需要终身抗凝、噪音和机械失效。后者的使用寿命是有限的。
2.心脏瓣膜置换的适应症
二尖瓣狭窄:如果瓣叶活动,只是连接处粘连或瓣下轻度损伤,可以尝试进行闭式扩张或直视成形术。如果瓣膜钙化或呈漏斗状,就需要进行瓣膜置换。
二尖瓣反流:二尖瓣环扩大或交界处瓣膜卷曲受限的患者,可争取直视整形手术。瓣膜穿孔、腱索断裂等。如果整形手术难以完全矫正或整形手术失败,应行二尖瓣置换术。二尖瓣狭窄伴二尖瓣反流,多数需要瓣膜置换术。
三尖瓣损伤:通常三尖瓣不置换。只有当病变严重时才进行瓣膜置换。
主动脉瓣狭窄:先天性主动脉瓣狭窄往往可以在青春期进行开放性手术。中老年主动脉瓣狭窄大多是在先天性主动脉瓣畸形的基础上,由钙化引起的。心脏瓣膜置换——需要主动脉瓣置换。
主动脉瓣反流:主动脉瓣反流可由瓣环扩大、瓣叶撕裂穿孔、卷曲或脱垂等引起。通常应该进行心脏瓣膜置换。只有轻度主动脉瓣脱垂才可以做整形手术。
肺动脉瓣疾病:多为先天性畸形,很少需要瓣膜置换术,往往需要进行带瓣管道的右心室-肺动脉旁路手术。
患者可以根据自身情况和以上常见的心脏瓣膜置换术适应证来决定是否需要心脏瓣膜置换术。
3.心脏瓣膜置换术的护理知识。
术前护理
体外循环心内直视手术前的护理,向患者及家属讲解抗凝知识及其意义。
术后护理
体外循环心内直视手术后的护理:
特别注意术后早期心律失常的预防;
目的术后护理感染,正确合理使用抗生素。
抗凝护理后第3天早晨测凝血酶原时间,要求凝血酶原时间为正常值的1.5-2倍。机械瓣膜置换术患者必须终身服用抗凝药物,应注意以下几点:
(1)住院期间,护士要记录每天的凝血酶原时间和口服华法林剂量,同时让患者自带笔记本,了解用药规律,让患者尝试自我服药,形成习惯,终身记录。
(2)口服华法林,应把握定时定量原则,准确剂量。
(3)注意抗凝过度的体征:如血尿、流鼻血、皮下出血、牙龈出血、大便潜血等。如果出现上述症状,一般需要减量或停药一天。
(4)观察有无血栓形成,注意病人的神志和肢体活动,发现异常及时联系医生,调整抗凝药物剂量。
健康指导
1.按时定量服用华法林抗凝剂。
2.出院后每2周定期复诊一次,3个月后每4周复诊一次;如果凝血酶原时间不稳定,仍应每周测一次或两次。
3.出院后休息半年,避免过度活动和疲劳。但是活性可以逐渐增加。
4.饮食上要注意营养。
5.遵医嘱服用强心利尿药物。避免服用影响凝血酶原时间的药物。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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