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改进医生评估高血压风险的方式

导读 哈德逊医学研究所的团队确定,大约七分之一的澳大利亚高血压患者的病因是原发性醛固酮增多症 (PA),这种情况通常未被诊断和治疗。现在他们

哈德逊医学研究所的团队确定,大约七分之一的澳大利亚高血压患者的病因是原发性醛固酮增多症 (PA),这种情况通常未被诊断和治疗。

现在他们发现解释 PA 测试结果可能并不像以前想象的那么简单。

完善高血压检测

他们的研究发表在《临床内分泌学和新陈代谢杂志》上,发现个体体内醛固酮和肾素水平存在显着差异,以至于患有 PA 的人有时会得到看起来像没有 PA 的结果,反之亦然。

首席研究员和博士 候选人 Elisabeth Ng 博士说,这意味着在大多数情况下,单一测试不太可能足以做出可靠的诊断。

“PA 是一种由肾上腺产生的称为醛固酮的激素水平高引起的病症,”Ng 博士说。“它会导致高血压,并会增加心脏和肾脏受损的风险。”

“筛查测试是醛固酮与肾素比值 (ARR),ARR 升高会促使进一步调查以确认诊断。

“但在我们的研究中,近 40% 患有 PA 的人至少有一项 ARR 结果被认为是正常的,而 46% 没有这种情况的人至少有一项被认为是异常的测试,”她说。

单一测试是不够的

这项研究向我们表明,在大多数情况下,单次 ARR 测试不足以排除或排除 PA 的诊断。

这些结果有助于形成一个新的证据体系,强调重复筛查血液检测对原发性醛固酮增多症检测的重要性。这将改变临床实践指南和临床医生教育内容。

“准确的诊断很重要,”Ng 博士说,“……因为漏诊 PA 的风险是高血压控制不佳会导致中风、心脏病和肾功能下降的风险随着时间的推移而增加。”

“同样,追求 PA 的诊断涉及多项测试,其中一些可能是侵入性的,因此在进一步测试之前确保初始 ARR 结果确实异常非常重要。”

有效的初级醛固酮诊断

“鉴于我们目前诊断 PA 的方法始于识别升高的 ARR 结果,了解醛固酮和肾素水平中存在的变异性将有助于临床医生确保适当地进行或排除 PA 的诊断。

“这将意味着患有 PA 的人会得到及时诊断和治疗,而那些没有 PA 的人则不会接受不必要的检查。”

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